EFECTOS DEL LEGRADO UTERINO POSTPARTO EN LA RECUPERACIÓN DE LA PREECLAMPSIA/ECLAMPSIA. UN ENSAYO CONTROLADO Y ALEATORIZADO
Mc Lean G, Reyes O, Velarde R. Effects of postpartum uterine curettage in the recovery from Preeclampsia/Eclampsia. A randomized, controlled trial. Pregnancy Hypertens. 2017 Oct;10:64-69. doi: 10.1016/j.preghy.2017.06.001. Epub 2017 Jun 21.
Resumen disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29153692
Objetivo:
Evaluar si el legrado uterino postparto mejoró los parámetros clínicos y de laboratorio en pacientes con preeclampsia o eclampsia.
Métodos:
Un total de 442 pacientes con preeclampsia/eclampsia fueron asignadas al azar al legrado postparto (223) o ningún procedimiento (219). La presión sanguínea sistólica y diastólica se registró y analizó a las horas 6, 12, 24 y 48. También se evaluaron varios valores de laboratorio y diuresis.
Resultados:
No se encontraron diferencias estadísticas entre los grupos (curetaje versus ningún procedimiento) en lo que respecta a la presión arterial sistólica [155.74 (15.43) versus 156.81 (15.58)] y/o diastólica [101.51 (11.44) versus 101.70 (11.20)] antes y después del procedimiento asignado, a partir en la hora 6 [SBP: 134.19 (13.11) contra 136.65 (15.36); DBP: 87.20 (9.42) vs 88.57 (10.98)] y hasta 48 h después de la entrega [SBP: 126.59 (15.54) versus 128.21 (13.85); DBP: 81.86 (9.92) versus 81.67 (11.33)]. No se encontraron diferencias estadísticas entre los grupos en la tasa de recuperación de los valores de laboratorio, así como en la necesidad de medicamentos antihipertensivos adicionales en el período posparto. Estos resultados se aplicaron a pacientes con preeclampsia grave (210 pacientes en ambos brazos) y eclampsia (13 vs. 9). No hubo casos de eclampsia postparto o insuficiencia renal aguda después del parto en ninguno de los grupos.
Conclusión:
Realizar un curetaje uterino postparto no presenta una ventaja en el paciente con preeclampsia/eclampsia. El procedimiento no mejora los valores clínicos o de laboratorio.
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